REPARO

 

Quando uma célula sofre agressão focal, as organelas inviáveis podem ser isoladas num vacúolo limitado por membrana digeridas e eliminadas enquanto as partes perdidas são reconstituidas voltando a célula à sua estrutura normal.

Quando em vez de atingir focalmente as células no seu citoplasma, a lesão causa a perda de muitas células, o reparo é mais complexo e pode assumir uma das duas possibilidades:

• Se as células parenquimatosas morrem, mas o estroma permanece íntegro, o reparo se faz a partir de células do mesmo tipo das que se perderam, voltando órgão à sua estrutura normal (regeneração);
• Se o estroma é destruido, o reparo se faz fundamentalmente às custas do tecido conjuntivo (cicatrização).

 REGENERAÇÃO

 

A regeneração promove a restituição da integridade anatômica e funcional do tecido. Todo o procedimento regenerativo se realiza em tecidos onde existem células estáveis,isto é, células que detêm a capacidade de se regenerar através de toda a vida extra-uterina(por exemplo, células epiteliais, do tecido hematopoiético etc.) por intermédio da multiplicação e organização dessas células origina-se um tecido idêntico ao original. Além dessa condição a restituição completa só ocorre se existir um suporte, um tecido de sustentação(como parênquima) subjacente ao local comprometido. Esse tecido é o responsável pela manutenção da irrigação e nutrição do local, fatores essenciais para o desenvolvimento da regeneração dentro dos fatores normais.

Eventos Celulares:extravasamento de leucócitos e fagocitose

Os leucócitos interagem os agentes agressores,destroem bactérias e outros microrganismos e eliminam tecido necrótico e substâncias estranhas.O preço que se paga pela força defensiva dos leucócitos é que eles causar lesão tissular e prolongar a inflamação,já que as substâncias que eles produzem para destruir os microrganismos e tecidos necróticos e substâncias que eles produzem para destruir os microrganismos e tecidos necróticos também podem causar lesão nos tecidos do hospedeiro.
A sequência de eventos na jornada dos leucócitos do lúmen vascular para o tecido intersticial,chamada de extravasamento,pode ser dividida nas seguintes etapas:

* No lúmen:marginação,rolamento e adesão ao endotélio
* Tranmigração através do endotélio(diapese)
* Migração nos tecidos intersticiais em direção ao estímulo quimiotático.

Inflamação Serosa

É um extravasamento exagerado de um fluido diluído que ,dependendo do tamanho da lesão,é derivado do plasma ou da secreção das células mesoteliais que recobrem as cavidades peritoneal,pleural e pericárdica(efusão).A bolha cutânea de uam queimadura ou infecção virótica representa um grande acúmulo de secreção serosa,dentro ou imediatamente sob a epiderme.

ENVELHECIMENTO CELULAR

É o resultado de um declínio progressivo na capacidade proliferativa,e no tempo de vida das células,e o efeito da exposição continuada a influências que resultam no acúmulo progressivo de danoscelular e molecular.Com o envelhecimento ocorrem alterações fisiológicas,eestruturais em praticamente todos os sistemas do corpo.
O envelhecimento individual é muitas vezes,afetado por fatores genéticos,dieta,condições sociais,e a ocorrência de doenças relacionadas ao envelhecimento como aterosclerose,o diabetes e a osteoartrite.

Úlceras

É um defeito local,ou escavação,da superfície de um órgão ou tecido,produzido pela esfoliação(descamação) do tecido inflamatório necrótico.A Úlceração ocorre somente quando a necrose tissular e o processo inflamatório resultante ocorrem em uma superfície ou próximo a ela.Ela ocorre mais frequentemente:(1) na necrose inflamatória da mucosa da boca,do estômago,dos intestinos ou do trato genitourinário;(2) inflamação subcutânea das extremidades inferiores em pessoas idosas com distúrbios circulatórios que os predispõe a necrose extensa.
Durante o estágio agudo,existe um infiltrado polimorfonuclear intenso e vasodilatação nas margens do defeito.Com a cronicidade,as margens da base da úlcera desenvolvem proliferação bibroblástica,cicatrização e acúmulo de linfócitos,macrófagos e plasmócitos.

Reparo dos tecidos:

a) regeneração (substituição das células danificadas)
b) substituição por tecido conjuntivo = fibrose (cicatriz)
Controle do Crescimento Celular Normal –
Estímulos: morte celular, lesões ou deformações mecânicas dos tecidos.
Ciclo Celular e Potencial Proliferativo: G0; G1; S; G2; Mitose.
1. Células lábeis: divisão contínua. Epitélios de superfície; epitélio gastrointestinal colunar e uterino; medula óssea e células hematopoéticas.
2. Células Estáveis (Quiescentes): baixo nível de replicação (necessitam de estímulo). São exemplos: células parenquimatosas (fígado, rim e pâncreas); células mesenquimatosas (fibroblastos e músculo liso) e células endoteliais vasculares.
Obs. A regeneração celular pode não restabelecer a arquitetura original – se houver lesão da membrana basal a estrutura não é refeita originalmente.
3. Células permanentes: células nervosas e células da musculatura esquelética e cardíaca.

Eventos celulares na transmissão neuromuscular

O potencial de ação nervoso se propaga pela fibra nervosa através de uma condução saltatória entre os nódulos de Ranvier até chegar ao ponto onde a fibra motora penetra no músculo. Após este ponto, a fibra nervosa não é mielinizada e o potencial de ação se propaga para os terminais da mesma forma que o faria em qualquer fibra amielinizada.

Os eventos relacionados à liberação de acetilcolina constituem um ciclo . Os passos distintos deste ciclo são enumerados a seguir.
Como acontece com os potenciais de ação comuns, há um pequeno influxo de Ca associado com o potencial de ação do terminal nervoso.
Como a superfície das membranas das vesículas são carregadas negativamente, a entrada de Ca neutraliza as cargas e provoca a aproximação das vesículas para a membrana pré-juncional.
A vesícula, em seguida, se funde espontaneamente com a membrana pré-sinaptica, liberando seu conteúdo de acetilcolina por exocitose.
A membrana da vesícula, agora incorporada na membrana pré-sinaptica, é tracionada de volta para o citoplasma por filamentos contráteis, os quais formam uma cesta ao redor da vesícula vazia.
As vesículas-cesto perdem seus cestos e formam uma cisterna. No interior desta cisterna , a acetilcolina é sintetizada pela ação da colinacetiltransferase, a partir da colina e acetil-CoA.
As vesículas que contém acetilcolina brotam desta cisterna. O ciclo inteiro, do (1) ao (6), é muito rápido e é da ordem de segundos ou no máximo de minutos.

ATROFIA

A redução no tamanho da célula devido à perda de substância celular é conhecida como atrofia. Ela representa uma forma de resposta de adaptação e pode culminar em morte celular.
A atrofia patológica depende da causa e pode ser localizada ou generalizada. A seguir as causas mais comuns de atrofia:
> diminuição da carga;
> perda de inervação;
> diminuição do suprimento sanguíneo;
> nutrição inadequada;
> perda da estimulação endócrina;
> envelhecimento;
> pressão.

METAPLASIA

A metaplasia é uma alteração reversível na qual um tipo de célula adulta é substituída por outro tipo de células adultas. Isso pode representar uma substituição de adaptação de células que são sensíveis ao estresse por tipos celulares mais capazes de sobreviverão ambiente adverso.